本篇要点:
一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致痛病的临
表现和针刺治疗方法。
二、重点介绍了痛针刺治疗中循经取⽳的方法,同时对针刺出⾎与否,缪刺取⽳以及
据月亮盈亏决定针刺次数等法则,也有所论及。
三、对痛兼有上寒、上热、中热而
等复杂病症的取⽳方法,作了一般
介绍。
原文及译文
⾜太脉令人
痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太
正经出⾎,舂无见⾎。
⾜太经脉发病使人
痛,痛时牵引项脊尻背,好象担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合⽳委中,即在委中⽳处刺出其恶⾎。若在舂季不要刺出其⾎。
少令人
痛,如以针刺其⽪中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少
成骨之端出⾎,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出⾎。
⾜少经脉发病使人
痛,痛如用针刺于⽪肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。治疗时应刺⾜少
经在成骨的起点出⾎,成骨即膝外侧⾼骨突起处,若在夏季则不要刺出其⾎。
明令人
痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺
明于(骨行)前三痏,上下和之出⾎,秋无见⾎。
明经脉发病而使人
痛,颈项不能转动回顾,如果回顾则神
目花犹如妄见怪异,并且容易悲伤,治疗时应刺⾜
明经在胫骨前的⾜三里⽳三次,并配合上、下巨虚⽳刺出其⾎,秋季则不要刺出其⾎。
⾜少令人
痛,痛引脊內廉。刺少
于內踝上二痏。舂无见⾎,出⾎太多,不可复也。
⾜少脉发病使人
痛,痛时牵引到脊骨的內侧,治疗时应刺⾜少
经在內踝上的复溜⽳两次,若在舂季则不要刺出其⾎。如果出⾎太多,就会导致肾气损伤而不易恢复。
厥之脉令人
痛,
中如张弓弩弦。刺厥
之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
厥经脉发病使人
痛,
部強急如新张的弓弩弦一样,治疗时应刺⾜厥
的经脉,其部位在腿肚和⾜
之间鱼腹之外的蠡沟⽳处,摸之有结络累累然不平者,就用针刺之,如果病人多言语或沉默抑郁不慡,可以针刺三次。
解脉令人痛,痛引肩,目(盳盳)然,时遗溲。刺解脉,在膝筋⾁分间郄外廉之横脉出⾎,⾎变而止。
解脉发病使人痛,痛时会牵引到肩部,眼睛视物不清,时常遗尿,治疗时应取解脉在膝后大筋分⾁间(委中⽳)外侧的委
⽳处,有⾎络横见,紫黑盛満,要刺出其⾎直到⾎⾊由紫变红才停止。
解脉令人痛如引带,常如折
状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之⾎
,以黑见⾚⾎而已。
解脉发病使人痛,好象有带子牵引一样,常好象
部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉,治疗时应刺解脉,在郄中有络脉结滞如黍米者,刺之则有黑⾊⾎
出,等到⾎⾊变红时即停止。
同之脉令人
痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同
之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。
同之脉发病使人
痛,痛时
闷沉重,好象有小锤在里面敲击,病处突然肿
,治疗时应刺同
之脉,在外踝上绝骨之端的
辅⽳处,针三次。
维之脉令人
痛,痛上怫然肿。刺
维之脉,脉与太
合端下间,去地一尺所。
本条经文,注家说法亦颇不一,待考。
衡络之脉令人痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤
,衡络绝,恶⾎归之。刺之在郄
、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出⾎。
衡络之脉发病使人痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及
部,使横络阻绝不通,淤⾎滞在里。治疗时应刺委
大筋间上行数寸处的殷门⽳,视其⾎络横居満者针刺二次,令其出⾎。
会之脉令人
痛,痛上漯漯然汗出。汗⼲令人
饮,饮已
走。刺直肠之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出⾎。
会之脉发病使人
痛,痛则汗出,汗止则
饮⽔,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直
之脉上三次,其部位在
蹻申脉⽳上,⾜太
郄中⽳下五寸的承筋⽳处,视其左右有络脉横居、⾎络盛満的,刺出其⾎。
飞之脉令人
痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞
之脉,在內踝上五寸,少
之前,与
维之会。
本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。脫维
痛之文,待考。
昌之脉令人
痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚则反折,⾆卷不能言。刺內筋为二痏。在內踝上大筋前太
后,上踝二寸所。
昌之脉发病使人
痛,疼痛牵引
膺部,眼睛视物昏花,严重时
背向后反折,⾆卷短不能言语,治疗时应取筋內侧的复溜⽳刺二次,其⽳在內踝上大筋的前面,⾜太
经的后面,內踝上二寸处。
散脉令人痛而热,热甚生烦,
下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨⾁分间,络外廉,束脉为三痏。
散脉发病使人痛而发热,热甚则生心烦,
下好象有一块横木梗阻其中,甚至会发生遗尿,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉,其⽳在膝前外侧骨⾁分间,看到有青筋
束的脉络,即用针刺三次。
⾁里之脉令人痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺⾁里之脉,为二痏,在太
之外,少
绝骨之后。
⾁里之脉发病使人痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋脉拘急挛缩,治疗时应刺⾁里之脉二次,其⽳在⾜太
的外前方,⾜少
绝骨之端的后面。
痛挟脊而痛至头,几几然,目疏阮
僵仆,刺⾜太
郄中出⾎。
痛抉脊背而痛,上连头部拘強不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治疗时应刺⾜太
经的委中⽳出⾎。
痛上寒,刺⾜太
、
明;上热,刺⾜厥
;不可以俯仰,刺⾜少
;中热而
,刺⾜少
,刺郄中出⾎。
痛时有寒冷感觉的,应刺⾜太
经和⾜
明经,以散
分之
琊;有热感觉的,应刺⾜厥
经,以去
中之风热;
痛不能俯仰的,应刺⾜少
经,以转枢机关;若內热而
促的,应刺⾜少
经,以壮⽔制火,并刺委中的⾎络出⾎。
痛上寒不可顾,刺⾜
明;上热刺⾜太
;中热而
,刺⾜少
。
痛时,感觉上部寒冷,头项強急不能回顾的,应刺⾜
明经;感觉上部火热的,应刺⾜太
经;感觉內里发热兼有气
的,应刺⾜少
经。
便大难,刺⾜少;少腹満,刺⾜厥
。如折不可以俛仰,不可举,刺⾜太
;引脊內廉,刺⾜少
。
便大困难的,应刺⾜少经。少腹
満的,应刺⾜厥
经。
痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能举动的,应刺⾜太
经。
痛牵引脊骨內侧的,应刺⾜少
经。
痛引少腹控眇,不可以仰;刺
尻
者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。
痛时牵引少腹,引动季胁之下,不能后仰,治疗时应刺
尻
处的下髎⽳,其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚⾁处,针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效,并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。