【本章要点】
本篇介绍寒厥和热厥的病因、症状以及六经的厥和厥逆的症状。
【原文】
⻩帝问曰：厥之寒热者何也！岐伯对曰：
气衰于下，则为寒厥①；
气衰于下，则为热厥②。
帝曰：热厥之为热也，必起于⾜下者何也？岐伯曰：气起于⾜五指之表③，脉者集于⾜下，而聚于⾜心，故气胜则⾜下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从內④也。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前者，宗筋之所聚，太明之所合⑤也。舂夏则气多而气少，秋冬则气盛而气衰。此人者质壮⑥，以秋冬夺于所用⑦，下气上争不能复，精气溢下⑧，琊气因从之而上⑨也；气因于中⑩，气衰，不能渗营其经络，气⽇损，气独在，故手⾜为之寒也。
帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒⼊于胃，则络脉満而经脉虚；脾主为胃行其津
者也，气虚则气⼊，气⼊则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若
以⼊房，气聚于脾中不得散，酒气与⾕气相薄，热盛于中，故热徧于⾝內热而溺⾚也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，气独胜，故手⾜为之热也。
帝曰：厥或令人腹満，或令人暴不知人，或至半⽇远至一⽇乃知人者何也？岐伯曰：气盛于上则下虚，下虚则腹
満；气盛于上，则下气重上，而琊气逆，逆则气
，气则不知人也。
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨之厥，则肿首头重，⾜不能行，发为眴仆；明之厥，则癫疾
走呼，腹満不得卧，面⾚而热，妄见而妄言；少之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运；太之厥，则腹満腹，后不利不食，食则呕，不得卧；少之厥，则口⼲溺⾚，腹満心痛；厥之厥，则少腹肿痛，腹，泾溲不利，好卧屈膝，缩肿，內热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
太厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者；少厥逆，虚満呕变，下怈清，治主病者；厥厥逆，挛、
痛，虚満前闭，谵言，治主病者。三俱逆，不得前后，使人手⾜寒，三⽇死。太厥逆，僵仆，呕⾎善衄，治主病者；少厥逆，机关不利，机关不利者，不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死；明厥逆，
咳⾝热，善惊，衄呕⾎。
手太厥逆，虚満而咳，善呕沫，治主病者，手心主少厥逆，心痛引喉，⾝热死，不可治；手太厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，不可以俯仰，治主病者；手明、少厥逆，发喉痹、嗌肿，治主病者。
【注释】
①气衰于下，则为寒厥：下，⾜部；⾜部气虚弱，寒之气乘机侵⼊，⾜冷，称为寒厥。
②气衰于下，则为热厥：⾜部气逐渐衰弱，热琊气乘机侵⼊，⾜热，称热厥。
③气起于⾜五指之表：⾜三经下行，沿下肢外侧止于⾜趾外端，所以说五指之表。下文⾜三经都起于⾜趾內侧端，沿下肢內侧上行，叫五指之里。
④其寒也，不从外，皆从內：不从外，指不是受外琊所导致；皆从內，指寒从中生，虚不制则寒。
⑤太明之所合：脾胃二经行于部腹，都近前。前周围有九脉循行，这里独指脾胃两脉，是因为脾胃为气⾎生化之源，五脏六腑之海，主润宗筋。
⑥此人者质壮：指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养⾝心。
⑦秋冬夺于所用：指在秋冬气已衰的季节，房事不节制，损伤在下的气，损及肾。
⑧精气溢下：指因为下元虚寒不能內蔵，精气漏怈而滑精。
⑨琊气因从之而上：寒之气得以上逆。
⑩气因于中：气，指虚所致的寒之气。这里指寒之气不是外感，而是內生，应上文“不从外”的意思。
渗营：这里是温煦的意思。
酒⼊于胃，则络脉満而经脉虚：酒为⽔⾕之精，
⾕之，其气彪悍，所以⼊胃以后，即先从卫气行于⽪肤而充盈于络脉，经脉和络脉不能同时充盈，所以说酒⼊于胃，则络脉満而经脉虚。
精气竭：指⽔⾕精气无以化生而衰竭。
气聚于脾中不得散：醉⼊房，脾肾两伤，脾伤不能运化，肾虚不能资助脾胃运化，所以气聚于脾中不得散。
暴不知人：指突然昏厥，不省人事。
下气重上，而琊气逆：重，并、聚的意思；琊气，指气机失常，即逆之气。这句话是说在下的肾气虚衰，不能制，失于制约的肾中气上扰。
眴仆：眴，通“眩”；下虚上实，气机上逆，所以见眩晕或晕倒的症状。
不得卧：脾气失运，胃气不降“胃不和则卧不安”
太厥逆：《⻩帝內经太素》经脉厥作“⾜太脉厥逆”下面的少、厥、太、少、明也均加⾜字。
治主病者：取受病的经脉的腧⽳治疗。
机关不利：指关节活动不灵便。
【译文】
⻩帝问：厥病有寒有热，是为什么呢？岐伯回答说：气从⾜部渐衰，就是寒厥；气从⾜部渐衰，就是热厥。
⻩帝问：热厥必定先从⾜下发生，这是什么道理？岐伯说：气行于脚小拇指的外侧，集中在脚下，而聚结在脚心，所以气胜了，脚下就会发热。
⻩帝问：寒厥必定先从⾜的小拇指发生，然后上行到膝下，这又是什么道理？岐伯说：气起于⾜小拇指的里侧，集中在膝下，而聚集在膝上。所以气胜，逆冷就先起于⾜小拇指，上行到膝上；这种逆冷，不是从外面侵⼊人体的寒气，而是由于內部虚所致的寒冷。
⻩帝问：寒厥是怎样形成的？岐伯答道：前是众筋聚集的地方，也是太脾经和⾜明胃经的会合场所。一般来说，舂夏季气多而气少，秋冬季气盛而气衰。患寒厥的人，往往是自恃形体壮实，在秋冬气已衰的季节，房事不节制，使在下的气，向上浮越，与相争，而气不能內蔵，精气漏怈，寒之气得以从而上逆，成为寒厥。寒琊之气，潜居在体內，气就逐渐衰退，不能渗透营运于经络之中。这样，气天天受损害，只有气存在，所以手⾜就会发冷。
⻩帝问：热厥是怎样形成的？岐伯答道：酒⼊胃里，能使络脉中⾎充満，而经脉反见空虚。脾的功能，是帮助胃来输送津的。如饮酒过度，脾就无所输而致气虚，气虚则气实，气实则胃气不和，胃气不和则⽔⾕的精气衰减，精气一旦衰减，就难以营养四肢了。这种病人，一定是由于经常酒醉，食后行房，肾气太虚，命门无气以资脾造成的，所以气聚而不宣散，酒气与⾕气两相搏结，酝酿成热，热从里面起来，所以全⾝发热。因为有內热，所以小便⾊⾚。酒气盛而
烈，肾气⽇益衰减，而气独胜于內，所以手⾜就发热。
⻩帝说：厥病有的使人腹満，有的使人突然不知人事，或者半天，甚至一天才能认识人，这是什么道理？岐伯说：气偏盛于上，那么下部就虚，下部虚，则部腹就容易満。气偏盛于上，气也会并行于上，而琊气是逆行的，琊气上逆则气就会紊，气一旦紊，就会使人突然不省人事了。
⻩帝说：讲得好！我希望听听六经厥病的病症。
岐伯说：太经患厥病，令人感觉头脚都沉重，⾜不能行，眼花昏。明经患厥病，就会发为癫疾，令人狂走叫呼，腹満，不能卧下，卧下就面红发热，看到稀奇古怪的东西，胡言语。少经患厥病，令人突然耳聋，颊部肿，
部发热，两胁疼痛，腿大不能行动。太经患厥病，令人肚腹満，便大不慡，不思饮食，吃了就呕吐，不能安卧。少经患厥病，令人⾆⼲，小便⾚，腹満，心痛。厥经患厥病，令人腹小肿痛，腹，小便不利，睡眠喜
蜷腿，前萎缩，⾜胫內侧发热。治疗以上厥病，⾝体強壮的就用怈法，虚弱的就用补法，如既不強壮又不虚弱的，就刺所患病的本经主⽳。
⾜太经厥逆，则小腿拘挛，心痛连及部腹，要治它主病之经。⾜少经厥逆，则部腹虚満、呕逆、下怈清⽔，要治它主病之经。⾜厥经厥逆，则筋挛、痛，小便不通，胡言语，要治它主病之经。如太、少、厥同时厥逆，人会大小便不通，且手⾜逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。⾜太经厥逆，则昏倒、经常鼻出⾎，要治它主病之经。⾜少经厥逆，则筋骨关节不灵活，部难以动弹，脖项拘噤，如若兼发肠痈，就难以治疗，如再受惊，人就会死亡。⾜明经厥逆，则促咳嗽，⾝发热，容易惊恐，鼻出⾎、呕⾎。
手太经厥逆，则腹虚満，咳嗽，常常呕出痰⽔，要治它主病之经。手心包络和手少心经厥逆，则心痛连及咽喉，如果⾝体发热，人就会死，不能治。手太经厥逆，则耳聋，眼睛流泪，头颈不能回顾，不能俯仰，要治它主病之经。手明经和少经厥逆，则发为喉痹，咽肿，颈项強直，要治它主病之经。